目的:通过对189例新生儿泪囊炎患者应用冲洗泪道+探通的治疗方法观察临床疗效。
方法:采用0.5%爱尔凯因棉签泪小点表面麻醉后先扩张下泪小点,用6~7号钝针头(我院自制)冲洗泪道至无分泌物后直接探通,既将泪囊内分泌物冲洗干净,起到清洁作用,又可达到穿破膜组织的目的。患儿有吞咽动作后,留针20~30分钟,将针拔出,一般不注入药液。如分泌物较多,可注入抗菌素滴眼液(托百氏水)并在治疗前做好患儿家长的心理调适,治疗后指导患儿家长按摩泪囊部位及正确的点药方法。由于新生儿组织
脆弱,术者在操作过程中应熟知泪道解剖,探通时操作准确,动作轻柔,遇阻力不可强行进针,以免造成假道或泪小管撕裂,尽可能减少泪道粘膜的损伤,确保较好疗效。
结果:189例新生儿,210只眼,经过治疗随访疗效,其中207只眼治疗1~4次治愈,治愈率达98%。
结论:新生儿泪囊炎多发生在出生后1个月~1岁,如不及时治疗,可导致泪溢、流脓、泪囊囊肿、皮面破溃,失去治疗机会。泪道冲洗+探通方法较传统的单纯冲洗泪道具有易操作、时间短、损伤小、并发症少、痛苦小、一次完成、成功率高等优点, 加之细心的护理是治疗成功的重要保证。泪道冲洗+探通方法简单
易行,效果可靠,值得推广。
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