目的:依据以人群为基础的大样本流行病学调查结果,试分析儿童眼病筛查的必要性,为有关政府部门制定儿童眼病筛查体系提供依据。
方法:样本来自以人群为基础的流行病学调查,随机抽取资料完整的3~15岁儿童6227名,其中男3150,女3077。在征得其监护人同意的条件下对其进行眼科检查,主要检查项目包括:裸眼远视力、戴镜远视力、眼前节、眼底检查、眼位、立体视觉、睫状肌麻痹前后验光检查和主观试镜检查。应用配对t检验和计数资料的统计学方法进行分析。
结果:6227名受检儿童中任一眼日常视力低于0.8者2935名,低常检出率47.13%。其中需要屈光矫正者2764名(近视2201名,远视377名,单纯散光186名),占94.17%;在2764名儿童中,已戴镜者976名,戴镜率35.31%。已戴镜的976名儿童中,任一眼戴镜视力低于0.8者589名(60.35%)。已戴镜者的戴镜视力与最佳矫正视力比较差异有统计学意义(t=36.53,p=0.000)。6227名受检者中,任一眼最佳矫正视力低于0.8者385例(11.78%),其中家长和儿童知晓视力异常者149名(38.70%);接受过正规治疗者仅有97名,占知情者的65.10%。在6227名受检者中,发现各种类型斜视270例(8.26%),其中以间歇性外斜最多(129例,47.78%);在斜视患者中,已知有斜视病史者111例(41.11%),已接受斜视矫正手术者20例(7.4%)。其他眼病有先天性白内障6例、Coats病1例、角结膜皮样瘤1例。
结论:日常生活视力低常的儿童中,主要是近视性屈光不正,其中只有少部分人配戴眼镜,而戴眼镜的儿童中多数屈光矫正度数不合适。部分弱视患者因不知情而错过最佳治疗时期或因为对治疗缺乏足够的重视而未坚持标准的治疗。以上数据反应我国儿童视力低常患病情况严重,儿童及家长对眼病的知晓率、就诊率低,对治疗的依从性差,提示有必要建立儿童眼病的筛查和随访体系,做到早发现、早矫治。
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