目的 分析使用复方樟柳碱辅助治疗球后视神经炎临床效果。方法经临床检查诊断为急性球后视神经炎26例37只眼。8只眼为复发眼,7例对侧眼因患球后视神经炎视神经萎缩其中5例对侧眼无光感,5例确诊多发性硬化。所有患者记录裸眼及最佳矫正视力,眼前节眼底检查。眼底荧光血管造影检查(FFA);视野检查;视觉诱发电位(VEP)检查。26例中16例(61.5%)22只眼接受糖皮质激素治疗; 10例(38.5%)15只眼未接受糖皮质激素治疗。26例中14例在应用激素或/和营养神经的药物治疗的同时使用复方樟柳碱治疗,7例在5天后使用,4例在10天后使用。14天1个疗程。11例用药1个疗程; 15例用药2个疗程;3例间断用药6~12个月。26例患者还接受能量合剂、扩张血管改善微循环药物及B族维生素等治疗。结果 视力提高≥2行记录,用药5天37只眼中26只眼视力提高,用药10天29只眼视力提高,用药15~20天33只眼视力提高;4只眼视力下降(≥2行)。2例隔日用药,持续6~8个月;1例每月连续用药14天,停药半月,持续用药1年以上。3例经维持用药治疗,视力保存,随诊2年未复发。结论 复方樟柳碱可以有助于调整和维持血管的基础张力,改善循环,促进组织修复,对减轻和避免炎症所致局部缺血造成的损害有较好作用。临床实践也证明,球后视神经炎急性期静脉用药结束后,复方樟柳碱可用于维持用药,对稳定病情,防止病变复发有益。 |