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广州城市成年人群的房角状态的流行病学调查 |
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作者:郑颖丰, … 文章来源:中山大学中山眼科中心 510060 点击数1669 更新时间:2005/6/15 11:19:20 文章录入:yfzheng 责任编辑:毛进 |
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目的:估计在华人成年人中的可关闭房角的患病率。
方法:在广州荔湾区通过随机整群抽样和逐户登记,确定1864名50岁以上受检对象,所有检查对象使用Goldmann房角镜进行静态房角观察,然后使用Sussman房角镜进行动态房角观察,使用Spaeth房角分类系统进行房角状态的记录,通过房角照相和前房角图(gonio-gram)记录房角前粘连(Peripheral anterior synechiae, PAS)的范围和高度。可关闭房角(Occludable angles)的诊断根据静态下270度以上不能看见功能小梁。
结果:在1504名完成检查的对象中(受检率:75.3%),在排除无法进行房角镜检查(30人)和白内障手术术后患者(47人)后,在根据房角开口的0~4分级中,上方和下方房角的平均开口分级为2.6和3.0,直线回归方程提示:在较浅的中央前方深度、短眼轴、较厚和靠前的晶体、远视度数增加、较小的Body Mass Index,均与较小的房角开口有关。显然虹膜附着(Apparent iris insertion)在A和B级(不能看见功能小梁)的比例在上方和下方象限的比例分别为27.2%和7.7%,使用动态房角镜检查真实虹膜附着位置,这一比例分别下降到1.4%和0.5%; 根据所有四个象限的静态显然虹膜附着,可关闭房角的患病率为10.2%(95%可信区间:8.6~11.8%),男性为7.1%(95%CI: 5.0~9.2%),女性为12.5%(95%CI: 10.2~14.9%; PAS的发生率从房角的入口分级在2级以上(>20度)时的1.4%以下迅速增加到1级的11.9%和0级的27.5%
结论:在该华人成年人群中具有较高的危险房角比例,闭角性青光眼损害的发生与房角入口角度存在剂量效应关系,在房角入口小于10度的情况下,这种可能性显著增加。
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