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| 视乳头内微电极用于人工视觉开发的可行性研究 |
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| 作者：方肖芸,坂… 文章来源：浙江大学医学院附属二院眼科中心 点击数1536 更新时间：2005/6/15 12:25:13 文章录入：jiujiu98 责任编辑：毛进 |
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| 目的 人工视觉的开发研究主要通过在失明眼视路的不同部位，即视网膜、视神经、或视皮层植入刺激微电极芯片，刺激残存的神经细胞，从而激活视路产生视觉。不同刺激途径各有其优缺点。本实验旨在兔眼观察经睫状体平坦部视乳头内线型微电极植入后急性及慢性眼底、电生理及组织学改变，明确经视乳头内微电极刺激视神经时皮层视中枢电诱发反应(EEPs)特点、长期植入的安全性及有效性，从而探讨该方法在经视神经刺激途径人工视觉开发研究中的应用价值。
方法 实验动物为白色家兔，经睫状体平坦部在视盘不同部位分别植入数根微电极（2-4 ×ø50μm，深度0.5mm，间距0.5-0.8mm）。术中及植入后每月观察眼底；微电刺激（双向，双极，矩形）任意电极对，记录及比较大脑皮层视中枢电诱发反应(EEPs)；视网膜电图（ERGs）及视觉诱发电位（VEPs）检测视网膜及视神经功能；光镜及免疫组织学检查微电极植入后视乳头组织学改变；扫瞄电镜观察长期眼内植入后电极表面的结构改变。观察时间为4-6月。
结果 术中电极植入时除植入处有轻微小出血外，无明显术中并发症。观察期间除一根电极脱出视盘外，其余电极均保持于原位。未见眼内感染、白内障、及增植性玻璃体视网膜病变等术后并发症。视盘未见明显异常荧光。术中及术后微电刺激任意电极对，均能记录EEPs，各EEPs波形相似。EEPs与VEPs波形相似，但EEPs最大高峰波潜时（8.1 ± 0.5 ms）为VEPs P1波潜时（22.6 ±1.8 ms）的1/3。 术中EEPs最小刺激阈值为19.3 ± 9.2 µA (6.0 ± 2.9 µC/cm2)；术后1月 明显增强到78.8 ± 31.9 µA (24.6 ± 10.0 µC/cm2) ；以后无明显增强。 观察期间ERGs a，b波和VEPs P1波潜时及振幅未见明显改变。电极表面结构完整。光镜显示视乳头内电极被结缔组织包裹，周围局限性视神经节细胞轴束缺损及GFAP表达增强。
结论 视乳头内微电极刺激视神经可诱发大脑皮层视中枢反应。 经睫状体平坦部植入视乳头内线型微电极方法简便，长期植入较安全、有效。显示该方法在经视神经刺激途径人工视觉开发中的应用价值。
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