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糖尿病视网膜病变患者血液流变特征分析
作者:宋剑涛1 …  文章来源:中国中医研究院眼科医院  点击数1095  更新时间:2005/6/15 14:13:36  文章录入:cessichen  责任编辑:毛进
目的 了解糖尿病视网膜病变(DR)患者血液流变性改变特征。 方法 按照WHO1999年推荐的诊断与分型标准确诊2型糖尿病;眼底出现微血管瘤、出血、渗出等病变者确诊DR。在北京与南京两个医疗中心,共纳入2型糖尿病非增殖期DR患者129例,观察血液流变性各项指标异常与正常分布情况。 结果 (1)血液流变性各项指标异常病例数(用百分比表示)为:全血粘度(全血粘度低切为74.14%、全血粘度高切为64.79%)、红细胞刚性指数(63.64%)异常病例最多,红细胞比容(44.58%)次之,血浆粘度(28.43%)、纤维蛋白原(0%)最少。 (2)将血液中不同组份,即红细胞与血浆等成份异常情况比较并统计: 红细胞比容与血浆粘度异常病例数、纤维蛋白原异常病例数比较,有显著性差异(P<0.05、 P<0.01);红细胞刚性指数与血浆粘度异常病例数、纤维蛋白原异常病例数比较有显著性差异(P<0.01)。 结论 2型DR患者血液粘度增高可能主要受红细胞变形能力下降、红细胞比容增加的影响,受血浆粘度影响较小。 血液粘滞性增高、血流缓慢,影响微循环的灌注,造成局部组织缺氧、缺血,微血管组织形成血栓,是DR发病机制的重要原因之一。本研究观察到DR患者全血粘度、红细胞刚性指数、红细胞比容、血浆粘度等均增加,与已往报道相似。但将血液不同分相变化情况比较,并进行统计、排序,发现,红细胞刚性指数异常率较高,红细胞比容次之,而血浆粘度与纤维蛋白原最底。分析DR血液流变性改变主要以红细胞异常改变为主,而未见以往报道血液流变性异常因血液不同分项对DR患者不同程度的影响,值得今后进一步探讨。提示,重视改善糖尿病患者的红细胞情况对DR的治疗有重要意义;对DR发病机制深入探讨可能也有重要的意义。
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