| 目的 探讨超薄角膜瓣LASIK和LASEK手术对兔角膜组织愈合的影响。
方法 对32只新西兰白兔随机分为两组各16只，一组右眼施行超薄角膜瓣LASIK手术，另一组右眼施行LASEK手术，左眼作对照。两组兔术眼均行-10D准分子激光切削。术后裂隙灯显微镜观察角膜情况，术后1、3个月取两组兔激光切削区角膜分别进行光镜、透射电镜检查，并采用免疫组化和RT-PCR的方法检测Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、纤维连结蛋白及转化生长因子β1在其中的表达水平。
结果 超薄角膜瓣LASIK组术后角膜愈合反应轻、恢复快，角膜保持透明，无haze发生。LASEK组术后角膜愈合反应重，恢复慢，1个月时角膜发生1级haze（62.5%）和2级haze （37.5%），3个月时发生0.5级haze（43.75%）和1级haze（56.25%）。术后1、3个月超薄角膜瓣LASIK组和LASEK组角膜前基质内都有Ⅲ型胶原、FN和TGFβ1蛋白及其mRNA的表达，但LASEK组的表达明显增强（P<0.05）；二组间Ⅰ型胶原蛋白及其mRNA的表达无明显差异（P>0.05）。超薄角膜瓣LASIK组术后3个月Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、FN、TGF-β1 mRNA的表达与正常对照差异无显著性（P>0.05）。
结论 动物实验提示模拟高度近视治疗的超薄角膜瓣LASIK手术后的角膜创伤愈合反应优于LASEK。 |
