目的:中西医结合治疗葡萄膜大脑炎典型病例25例50只眼,观察其疗效。
对象与方法:1.对入选病人进行中医分型证治:肝胆火炽型,方选丹栀逍遥散加减。湿热交阻型,方选抑阳酒连散加减。阴虚火旺型,方选明目地黄汤加减。2、中医辨证治疗的同时,结合现代中医药理研究。在疾病早期,选用龙胆草、茯苓、防己、黄连等清热解毒、清热利湿药,以抑制免疫或双向调节免疫;清热解毒与凉血活血化瘀药同用,如丹皮、丹参、赤芍等,也有抑制变态反应或双向调节作用。在疾病晚期,选用枸杞、女贞子、黄精、旱莲草、山茱萸等补益肝肾的药物,有提高T细胞比值,提高淋巴细胞转化率,提高吞噬功能,促进免疫功能的作用。3、积极应用中医药,利于激素的减量和撤退。4、在激素应用方面,要根据病情需要适当应用。西医治疗:局部点用1%阿托品眼膏,抗生素眼水及糖皮质激素眼水,并口服强的松,配合局部注射强的松龙,病情好转后口服激素逐渐减量,出院后维持量继服,3-6个月逐渐停药。
结果:发现入选病人均表现为免疫功能低下。临床治疗有效者达95.65%。 其中临床治愈者占45.65%(21/46),显著有效26.09%(12/46),好转28.26%(13/46),无效率4.35%(2/46)。
结论:结果显示分期与分型相结合、中西医结合治疗葡萄膜大脑炎的效果良好。 |