目的:为了减轻患者对手术的恐惧心理,实现对组织的微创,我们对半年来门诊86例角膜异物(铁质)和60例结膜结石患者在裂隙灯显微镜下给予“截囊针”剔除术。
方法:将2.5ml 一次性注射器针头用血管钳自后2/3处折成120度,使坡面朝上,然后弯折针尖使成90-120度,不能损伤尖端和侧刃。在的卡因表面麻醉下,分别对86例角膜异物(铁质)和60例结膜结石患者施行剔除术。1、角膜异物 术者按异物分布位置选择针头进入路径,尽量避免针头跨越瞳孔区。手可支撑于患者眶外侧缘、鼻骨或颧弓。令患者睁开双眼,平视前方。用针尖剔除掉嵌入之异物,如有浸润锈环,可交互使用针尖和侧刃,切断和清除铁锈浸润的基质纤维。2、结膜结石 对单个分散结石,可自无血管区以针尖剔除;对密集结石,可选择结石排列的最长径,以侧刃切开睑结膜,再以针尖挑出或以侧刃挤出切口附近结石;对穹隆部结石或外眦部结石可直接以针尖“钩”出。
结果:患者在手术过程中能较好配合,基本没有恐惧感。利用截囊针剔除异物和结膜结石时对组织损伤小,术后复查患眼基本无不适感。
结论:截囊针剔除较浅层角膜异物和结膜结石的方法简便易行,值得推广。 |