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有晶状体眼前房人工晶体植入与lasik术矫正超高度近视临床疗效观察
作者:毕宏生 解…  文章来源:山东省济南市施尔明眼科医院  点击数1196  更新时间:2005/6/16 20:26:42  文章录入:眼科博士  责任编辑:毛进
目的:观察有晶体眼前房人工晶体植入与lasik术矫正超高度近视的临床效果并进行比较,以评价有晶状体眼前房人工晶体植入矫正超高度近视的有效性及安全性。 方法:13例(24眼)度数在-11 40D~-30 00D(平均21 .25D)之间角膜薄的超高度近视患者为IOL组,在表麻下前房内植入Phakic型人工晶体,随访12~18个月(平均14.6月)。16例(32眼)度数在-10.6 0D~-23.4 00D(平均16.25D)之间的超高度近视患者为LASIK组,在波前相差引导下用博士伦公司的TechnolizeZ217行 LSAIK术。结果:56眼术后1年时裸眼视力均≥术前矫正视力(0 74>0 39),两者比较差别有显著性意义(P<0 05)。术后散光明显减轻,与术前相比较差别有显著性意义(P<0 05)。1年时裸眼视力均IOL组与LASIK组比较,IOL组(0.81)好于LASIK(0.62)组,两者比较差别有显著性意义(P<0 05)。手术前后眼压比较差别无显著性意义(P>0 05),两组比较无显著性意义(P<0 05)。56眼术后1年时裸眼对比敏感度及眩光敏感度值较术前明显提高,两者比较差别有显著性意义(P<0 05);两组比较对比敏感度及眩光敏感度在全频IOL组好于LASIK组,两者比较差别有显著性意义(P<0 05)。IOL组术后1周、1月角膜内皮细胞数与术前比较差别有显著性意义(P<0 01)、3月、6月、12、18月后角膜内皮计数与1周、1月角膜内皮细胞数比较无显著性意义(P<0 05)。UBM显示术后1月后IOL与角膜内皮及晶状体之间的距离为:(2.11mm-2.44mm)、(0.78mm-0.93mm),基本不再变化。随访18月未出现白内障并发症。 结论:短期观察有晶体眼前房人工晶体植入矫正超高度近视是有效的高度近视矫正方法,术后1年其裸眼视力及对比敏感度较lasik好,其有效性和预测性和lasik相仿,但稳定性更好,术后并发症较少且安全性更高,综合各方面因素,在角膜厚度薄、 屈光度高〉12.0D年龄较低、晶体透明的患者应首选有晶体眼前房人工晶体植入术;对于角膜厚度较厚、 屈光度高、年龄较低、晶体透明的患者有晶体眼前房人工晶体植入术也是一种颇具前途的手术方法。
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