目的 对Leber氏遗传性视神经萎缩(LHON)的病理机制及研究方向进行综合分析。
方法 计算机检索美国哈佛大学医学图书馆全文数据库(www.countway.med.Harvard.edu)2000年1月~2005年6月期刊全文中,关于LHON的回顾性文章,进行质量评价及归纳总结,并提取资料,分析LHON的病理机制及研究方向。
结果 48篇综述性文章,LHON病理机制研究显示线粒体基因突变在LHON病理过程中起主要作用,突变位点不同影响疾病预后,核基因、基因突变异质性及环境因素对疾病发生有影响;人体解剖实验表明该病患者视神经损伤为细胞凋亡,对于线粒体呼吸活性与氧化损伤的现代研究较多,但尚未明确两者之间的关系;欧洲文献中反映LHON与多发性硬化密切相关的文献较多,亚洲结果相反,鲜有报道,部分学者认为两者无联系;LHON尚无成功的动物实验模型,仅有使用转线粒体细胞模型研究LHON患者线粒体酶活性的报道。
结论 从近5年的回顾性研究来看,LHON是线粒体基因突变所致的母系遗传性疾病,但是多因素联合影响该病的发生、发展及预后,解答这些因素与疾病的关系成为神经眼科医师对该病研究的方向。LHON的病理机制的明确有待于深入的基因、生化、生理和病理学研究。
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