| 目的：评价玻璃体切除术治疗难治性糖尿病性黄斑囊样水肿的疗效，观察术后视力、黄斑区视网膜厚度变化及荧光素眼底血管造影结果。
方法：40例糖尿病患者40只眼因黄斑囊样水肿接受过一次或多次氩激光光凝治疗后二月经荧光素眼底血管造影（FFA）、光学相干断层扫描成像（OCT）及三面镜检查发现黄斑囊样水肿仍存在，检查排除玻璃体后脱离及玻璃体视网膜牵拉；40只眼视力均≤0.3；其中19只眼行标准睫状体平坦部三通道玻璃体切割术，术中剥除内界膜；21只眼行氩激光光凝，术后1月、3月、6月、12月复查视力及OCT测量黄斑区视网膜厚度。术后6月行FFA检查。
结果：术后平均视力玻切组为0.48（SD0.28），激光组为0.29（0.17）；术后最佳矫正视力玻切组平均提高0.15，而激光组平均下降0.06；术后黄斑区平均视网膜厚度玻切组为303um(237,392),平均变薄153 um（62%），而激光组平均厚度为387 um（298，491），平均变薄29 um（10.2%）；术后6月荧光素眼底血管造影显示玻切组后极部无明显荧光渗漏10只眼、局灶性荧光渗漏6只眼、弥漫性荧光渗漏3只眼，激光组后极部无明显荧光渗漏5只眼、局灶性荧光渗漏8只眼、弥漫性荧光渗漏7只眼。
结论：玻璃体切除术治疗难治性糖尿病性黄斑囊样水肿是有效的，经一年观察能提高患者视力并降低黄斑区视网膜厚度。
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