| 开放性眼眶损伤是指各种原因造成的眶隔后组织和眶周骨质和软组织直接或间接与外界相通为特征的一大类损伤。开放性眼眶损伤必然合并眼睑或眶周皮肤、或鼻窦黏膜的损伤。损伤种类包括眼眶穿孔伤、眶内异物、眼眶骨折，以及眶颅、眶鼻窦和鼻腔、眶颌面联合损伤。常见致伤原因：①锐器穿刺或切割损伤眶内组织；②外界物体刺入并断离滞留或穿入滞留在眶内；③车祸、坠落、暴力打击所造成的组织挫裂或眼眶骨折；④爆炸伤。④⑤⑥⑤⑥
开放性眼眶损伤诊断应注意：①有无颅脑合并损伤、有无眶周其他合并损伤；②有无眶内异物滞留；③有无眼球合并损伤；④有无眼外肌和视神经等重要眶内结构损伤；⑤车祸、坠落、撞击伤还应注意有无胸腹和四肢骨折和内脏损伤。认为眼眶CT是开放性眼眶损伤的必要检查项目。
开放性眼眶损伤的治疗 ①急救处理：包括清洁伤口，止血、预防感染。②急诊清创缝合：包括清除坏死或失活组织、异物、血块和彻底止血，将污染伤口转变为清洁伤口，争取伤口一期愈合。强调尽可能使眼眶和眼睑重要结构达到解剖复位。③后期处理：眼眶重建和眼部成形。
作者单位：郑州大学第一附属医院
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