目的:通过应用彩色多普勒对原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼以及正常人血流动力学的对比研究,探讨原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼发病机制,从而为其早期诊断、治疗提供科学的理论依据。
方法:采用彩色多普勒超声检查测量原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的眼动脉(OA)、睫状后动脉(SPCA)、视网膜中央动脉(CRA)的收缩期血流速率(Vmax)、舒张期血流速率(Vmin)、阻力指数(RI)各参数值,并与正常对照组比较。各参数值均以平均值±标准差(x±s)表示,作t检验分析。
结果:①原发性开角型青光眼OA的Vmax(cm/s)为25.79±8.58、Vmin(cm/s)为6.39±2.69 、RI为0.76±0.06;SPCA的Vmax(cm/s)为12.65±5.05、Vmin(cm/s)为3.95±1.95、RI为0.70±0.11;CRA 的Vmax(cm/s)为9.21±2.28、Vmin(cm/s)为3.09±1.21、RI为0.66±0.09。
②慢性闭角型青光眼OA的Vmax(cm/s)为30.30±9.03、Vmin(cm/s)为7.45±3.29 、RI为0.75±0.09;SPCA的Vmax(cm/s)为14.51±4.29、Vmin(cm/s)为4.33±1.90、RI为0.69±0.09;CRA 的Vmax(cm/s)为10.34±3.01、Vmin(cm/s)为3.24±1.49、RI为0.69±0.09。
③ 正常人OA的Vmax(cm/s)为31.45±2.25、Vmin(cm/s)为10.99±2.07 、RI为0.65±0.06;SPCA的Vmax(cm/s)为13.57±1.56、Vmin(cm/s)为5.18±1.06、RI为0.62±0.06;CRA 的Vmax(cm/s)为12.24±1.51、Vmin(cm/s)为4.72±1.17、RI为0.61±0.08。
④原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼的血流速度减慢,尤以舒张的血流速度减慢明显,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01)。
⑤两组青光眼阻力指数显著性增高,与正常组比较均有显著性差异(P<0.01)。
⑥两组青光眼的收缩期、舒张期的血流速度、阻力指数的差异性无统计学意义(P>0.05)。
结论:原发性开角型青光眼、慢性闭角型青光眼均存在视神经局部不同程度的血流循环障碍,青光眼视功能损害与视神经血供不足密切相关;阻力指数、血流速度尤其舒张期血流速度是青光眼血流动力学检测的可靠指标,其对青光眼的早期诊断、用药及预后判断均有重要意义。
|