| 目的： 海德堡视网膜断层扫描仪（HRT）的动态图象显示提供了类似彩色照相的系列图象，并可沿纵轴系列显示，可分辨视网膜神经纤维层的缺损和盘沿的形态。因此，本研究对HRT图象进行的定性分析与眼底立体像进行了一致性分析，并将HRT图象定性分析与HRT的定量分析结合进行青光眼视神经病变的诊断分析。
方法：选取在我院门诊中进行HRT检查而且具有眼压、视野、眼底立体像等完整资料的原发性开角型青光眼、可疑青光眼、和高眼压症患者共292只眼，对眼底立体像、HRT图象定性分析由不同医生采用盲法作出判断，在进行HRT图象定性分析时，不参考HRT的任何定量分析结果。青光眼的临床诊断是依据眼压、视野、眼底立体像、对侧眼的状况作出综合判断，作为本研究诊断分析的相对“金标准”。
结果：HRT动态图象的定性分析与眼底立体像的一致性为90.1%。单纯应用HRT Moorfields regression 定量分析，敏感性为 83％，特异性为 60％，当结合HRT图象定性分析，敏感性为87％，特异性为94.7％。
结论：临床实际工作中，进行HRT检查的患者中存在大量的大视杯人群，与青光眼的视乳头存在较大范围的重叠，结合HRT反射图象的定性分析，可以明显降低假阳性和一定程度的假阴性，从而提高HRT对青光眼性视神经病变诊断的准确性。
|
