目的 探讨病理性近视后巩膜加固(PSR)术后有晶状体眼前房型人工晶状体植入(AC PIOL)术或硬性透气性角膜接触镜(RGP CL)矫正的效果。
方法 对患有病理性近视的23例(43眼)病人,其中男16例(20眼),女20例(23眼)。年龄5~50岁 ,平均26.8岁。屈光度-11.25 ~-22.75D。最佳矫正视力0.03~0.1有6眼;0.1~0.3共10眼;0.3~0.6共27眼。所有病例都有后极部视网膜严重变性萎缩,不同程度的巩膜暴露。Fuch斑5眼,眼底出血6眼。视网膜周边格子样变性和干性裂孔7眼,术前行激光封闭。全部病例先采用异体硬脑膜或巩膜行PSR术,一月后行AC PIOL术(房角支撑型或虹膜夹型)植入术矫正或RGP矫正。术后观察1~10个月,平均5.02月。
结果 PSR术后最佳矫正视力为0.15~0.6,其中低于0.3仅5眼,大于0.6者8眼。术后低视力的眼数(5/43)明显少于术前(16/43),两者差别有统计学意义(χ2=4.681,p=0.031)。PSR术后的43眼中33眼行AC PIOL术,10眼用RGP矫正。AC PIOL组裸眼视力为0.3~1.0,大于0.6者有20眼, RGP组矫正视力为0.2~0.8, 大于0.6者有5眼。再次术后视力大于0.6者(25/43)明显大于PSR术后(5/43),两者差别有统计学意义(χ2=10.188,p=0.001)。
结论 病理性近视先行后巩膜加固(PSR)手术,再行有晶状体眼前房型人工晶状体植入(AC PIOL)术或硬性透气性角膜接触镜(RGP CL)屈光矫正近期效果良好,可显著减少低视力,改善视功能。
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