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LASIK术后角膜瓣皱褶的观察
作者:薛安全  …  文章来源:温州医学院附属眼视光医院  325027  点击数1888  更新时间:2005/6/16 20:12:44  文章录入:04037  责任编辑:毛进
目的: 观察LASIK术后角膜皱褶的特点、总结其发生规律,为临床尽早发现和处理,以提高术后的视觉质量。 方法:对13例17眼LASIK术后发生较明显的角膜瓣皱褶病人,询问病史,用裂隙灯后部照明法进行观察,并测视力、电脑验光、综合仪验光、对比敏感度及泪膜破裂时间检查等。 结果:角膜瓣皱褶都在病人术后前三天复查时被发现。病人的主诉多有视物不清、重影、疲劳等症状。2眼有外伤史,5眼因术后眼球揉搓,5眼术前屈光度大于-6D,1眼可能与角膜瓣的过度操作有关,其余原因不明。皱褶呈放射状或网状,不规则弯曲,或粗或细。位于瞳孔区的粗大皱褶,对视觉质量有明显影响。最佳矫正视力较术前下降1到2排或更多,验光检查有-1.0~ -4.5D近视和-2.0~ -6.0D散光, 对比敏感度在不同的空间频率都有下降,泪膜破裂时间1~6秒。 结论:LASIK术后角膜瓣皱褶发生的原因有较深的切削产生的“帐蓬效应”、眼球揉搓、外伤、角膜瓣的过度操作等;明显的角膜瓣皱褶能够引起视觉质量的下降;裂隙灯显微镜检查可以发现角膜瓣皱褶。尽早发现LASIK手术后发生的角膜皱褶是进一步处理的一个环节
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