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| 水凝胶折叠人工晶体混浊的病理变化和置换 |
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| 作者：陈佩卿,姚… 文章来源：浙江大学医学院附属二院眼科中心 点击数1679 更新时间：2005/6/17 11:43:16 文章录入：jiujiu98 责任编辑：毛进 |
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| 目的：通过对5例植入美国博士伦公司的水凝胶Model H60M折叠式人工晶体光学部发生的迟发性混浊进行人工晶体置换术，探讨人工晶体发生混浊的病理机理。
方法：对在我院植入水凝胶折叠人工晶体后发生视力下降，经过检查确认为人工晶体混浊的患者，进行人工晶体置换术。对取出的水凝胶人工晶体和正常水凝胶人工晶体分别进行裂隙灯检查、电子显微镜扫描、电子结合能和X－射线衍射。术中抽取房水进行电介质测定，并与正常组相对照。
结果：取出的混浊人工晶体后表面呈片状混浊，似毛玻璃样，电镜扫描下见人工晶体混浊处表面结构排列疏松紊乱，似脑沟样裂隙和脑沟样隆起，互相交错缠绕，且可见结晶样物质沉积。电子结合能发现混浊人工晶体与正常人工晶体在晶体内部分子结构的结合上没有区别，但X－射线衍射发现混浊人工晶体的2－Theta（º）在28、32、33、34的位置出现吸收峰，提示在人工晶体表面有一水磷酸钙沉积。房水电介质的测定发现与正常对照组无差异。
结论：水凝胶人工晶体植入后出现的迟发性混浊很可能是磷酸钙在人工晶体表面的沉积。其发生的机制可能跟人工晶体的包装衬垫、手术引起的血房水屏障等有一定相关关系，进一步研究还有待进行。
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