目的:评价阅读困难患者(RD)的调节功能与双眼视功能情况以及其治疗效果。
方法:对门诊6例存在双眼视功能异常和/或调节功能异常的阅读困难患者,男4例,女2例,平均年龄11.5岁。分别用综合验光仪规范主觉验光,并且在综合验光仪上测量幅辏近点、调节幅度以及正负相对调节,用Von Graefe法测远近水平隐斜,用Risley可变棱镜测量近距离正负融像辐辏的模糊点/破裂点/恢复点,应用Morgan分析法加以分析并采取相应视觉训练,以及采用5号字文章测试阅读速度和注视稳定性,平均随访时间10个月。
结果:发现6例患者中调节不足2例,集合不足3例、集合过度合并调节不足1例,经相应视觉训练后其中5例调节幅度和正负融像辐辏值达到或接近正常值,1例调节幅度和正负融像辐辏值无明显改善。3例阅读速度平均由每分钟58个字到82个字,3例阅读速度无明显改善。5例注视稳定性少于正常值10秒,1例注视稳定性平均为11.0秒。5例仍存在朗读时增字与减字或随意阅读;6例均逐字阅读或以手指协助。
结论:对存在存在双眼视功能异常和/或调节功能异常阅读困难患者行视功能检查与处理可以改善双眼视功能和调节功能,但不能明显改善阅读困难症状。双眼视功能异常和/或调节功能异常不是阅读困难的主要原因,它们之间的相关性需要大样本、多中心研究加以进一步分析。
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