目的:通过对常用的干眼诊断试验的研究,结合对干眼主诉、病史询问和实验室指标的分析,对干燥综合征(sjogren syndrome,SS)和非SS引起的干眼作一比较研究,从而有助于两类干眼的诊断。方法:52例SS共104眼、73例非SS干眼共136眼、63例正常对照共120眼均给予详细的询问病史、眼部的常规检查和干眼的检查。其中26例52眼SS患者、24例48眼非SS干眼患者和22例44眼性别年龄匹配的正常对照行印痕细胞检查。实验室检查包括风湿10项、风湿3项和血沉。结果:SS组视力异常、有口干症状、合并有全身免疫性疫病均比非SS组多见。Schirmer-I试验和BUT两级干眼结果比较差异无显著性,但两级分别与对照组比较差异有非常显著性(P<0.0005)。角膜荧光素染色评分、睑裂区虎红染色评分和印痕细胞评分两组干眼比较,SS组明显高于非SS组(P<0.0005)。SS组抗SSA和/或抗SSB阳性、ANA阳性、RF阳性和血沉增高者较常见。非SS组血清学检查均为阴性结果。结论:口干症状和有无其他自身免疫性疫病是SS和非SS重要鉴别点;SS的眼表染色、眼表杯状细胞丧失和上皮细胞鳞状化生比非SS严重;而Schirmer-I试验和BUT对区别两组干眼无意义。抗SSA和/或抗SSB抗体阳性及ANA抗体阳性和RT阳性是SS和非SS重要的鉴别指标。 |