目的: 通过与传统人工晶体比较,研究蓝光滤过型人工晶体的术后视觉恢复及生物相容性。
方法:观察组:12眼,植入AcrySof® Natural (SN60AT)人工晶体术后1年;对照组:12眼,植入 AcrySof® (SA60AT)人工晶体术后1年,(其中四例为双眼自身对照)。进行以下观察:1)术后最佳矫正视力(BCVA);2)对比敏感度;3)波前像差;4) D-15 色盘检查色觉;5)问卷调查表,对患者主观视觉症状(色觉、暗视力、眩光、光晕等)进行调查; 6)运用后反光裂隙照相和EPCO2000软件分析系统,分析两组PCO、ACO的发生情况。研究数据采用SPSS 11.0软件分析。
结果:1)两组83.3%的患者术后BCVA均≥1.0;2)对比敏感度:两组患者在明视和暗视条件下各空间频率比较,差异无显著性,P>0.5;3)波前像差:SN60AT组总高阶像差 0.506±0.149,SA60AT组 0.495±0.272,P>0.5;但SN60AT组球差 0.258±0.055;SA60AT组球差0.312±0.103,P<0.5;4)两组患者D-15色盘检查均正常;5)问卷调查显示SN60AT组8.3%患者觉视物较白亮,16.7%患者觉夜视力稍受影响,所有患者均无夜间行走碰物或摔倒史,其中一名自身对照患者为司机,无夜间开车不适;SA60AT组50%患者有视物发蓝,58.3%患者有视物发白症状。自身对照的四对眼均感觉SN60AT眼视物更自然,两组患者术后均无明显的眩光和光晕现象。两组对应PCO 数值比较,差异无显著性意义(t=0.651,P=0.515)。两组ACO 分级比较,差异无统计学意义(F=5.237,P=0.736)。
结论:初步临床观察发现SN60AT模拟生理晶状体滤过蓝光的特性,与传统人工晶体比较,术后对比敏感度和总波前像差无明显差异,其球差小于传统人工晶体,可能与其加入的发光基团及其分布有关,可能使术后视觉质量得到更好的恢复;研究还发现SN60AT可明显改善术后视物异色现象。有研究报道黄色人工晶体可能导致暗视力下降,但本研究仅发现两位患者稍觉暗视力受影响,所有植入SN60AT患者均无夜间行动和生活不便。AcrySof® Natural (SN60AT)与AcrySof® (SA60AT)的PCO和ACO比较发现,两者具有同样良好的生物相容性。我们还需要大样本研究以促进对蓝光滤过型人工晶体术后视觉质量的进一步认识。
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