目的:探讨了59例,平均年龄65岁的老年性青光眼合并白内障患者的联合手术术式选择和手术的有效性。其中急性闭角型青光眼合并白内障25例,慢性闭角型青光眼合并白内障23例,新生血管性青光眼合并白内障6例,白内障膨胀期继发性青光眼5例。方法:20例行透明角膜切口超声乳化白内障吸出人工晶体植术联合小梁切除术,25例行白内障现代囊外摘出人工晶体植入联合小梁切除术,14例行白内障现代囊外摘除联合小梁切除术。结果:随访二年54例眼压正常,5例眼压偏高,且均为新生血管性青光眼同时伴有糖尿病的患者。59例平均眼压15.88mmHg,术后矫正视力:眼前指数4例,0.1-0.2,20例,0.3以上35例。结论:青光眼合并白内障药物药物治疗病情难以控制,分次手术增加了患者的痛苦和经济负担,也给二次手术带来了很多困难,联合手术,既可降低眼压,以可以不同程度恢复视力,同时随着手术的完善和手术设备、器械的更新,白内障现代囊外摘除或避开有效滤过区,行透明角膜切口超声乳化白内障吸除人工晶体植入联合小梁切除术,已是该类患者首选的联合手术方式,也是行之有效的手术方法。该类患者术后视力恢复主要取决于病程的长短和视神经萎缩的程度,故早期手术效果更好。 |