| 【摘要】目的：比较Epi-LASIK、LASEK和PRK矫正近视后的视觉质量，并对Epi-LASIK矫正近视的有效性、安全性和稳定性进行评价。方法：Epi-LASIK（Epipolis laser in situ keratomoleusis）作为一种新型的准分子激光角膜屈光手术，其方法是应用一个震荡的钝性刀片，在电驱动下用机械方法分离角膜上皮，保持了角膜上皮的完整性，避免了LASEK术中应用酒精对角膜上皮的松解。Epi-LASIK组10例（20眼），等球镜度在-1.62D至-13.00D，平均年龄26.5±5.2岁，平均术前等球镜度为-7.20 D±2.59D；LASEK组10例（20眼），等球镜度在-2.12D至-12.00D，平均年龄24.5±4.2岁，平均术前等球镜度为-8.20 D±2.12D；PRK组10例（20眼），等球镜度在-1.12D至-5.00D，平均年龄21.5±4.1岁，平均术前等球镜度为-4.20 D±0.87D。术后随访1个月以上。术后3、10天、1个月记录裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊情况。术前、术后1个月时记录对比敏感度、波前像差。结果：三种手术方式在术后一个月时裸眼视力、屈光度和角膜上皮下混浊各方面无显著性差异（P<0.05）；术后一个月三组病例各空间频率对比敏感度均有下降（P>0.05），各组间无显著性差异（P<0.05）；术后各组球差和慧差均有增大（P>0.05），各组间无显著性差异（P<0.05）。结论：Epi-LASIK治疗近视安全、有效；术后早期与LASEK 和PRK相比在裸眼视力、屈光度、对比敏感度和波前像差各方面无显著性差异，但Epi-LASIK保持了角膜上皮的完整性和存活率，与LASEK 相比避免了酒精对角膜上皮以及角膜基质的毒性作用，可以使得患者的主觉不适减少。远期的效果待于更多样本、更长期的术后观察和研究。 |
