[目的] 应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT) 黄斑水肿分析软件(M EM),使用累计能量复合参数指标(能量*时间),探讨常规超声乳化手术以及冷超声技术的临床效果,尤其是对黄斑厚度的影响。
[方法] 对(2002年11月至2004年1月)同仁眼科中心白内障科随机选择的单纯白内障患者122人(150眼),按接受常规超声乳化术(72眼)和双手冷超声手术(78眼)分组,分别使用Alcon公司Legacy2000型超声乳化仪,设置最大超声能量为60%,以及美国眼力健公司AMO SOVEIGN 冷超声乳化仪,采用白星软件(WHITE STAR),超声能量为30-40%。比较二者使用能量复合参数与视网膜厚度变化的关系。用HRT黄斑程序进行检查, 对黄斑部视网膜信号宽度、中心凹视网膜信号宽度和黄斑水肿指数进行均数分析、t 检验分析。
[结果] 单纯白内障患者常规超声乳化组,能量复合参数范围在0.6~36.32,黄斑部水肿指数在术后第1天,1周及1月增加,例数分别为3例(16.67%),2例(11.11%),12例(44.44%),在不同能量组比较, 高能量组水肿指数在术后一月有显著增加。术后三月黄斑水肿发生为3/72(4.17%),其中两名患者都有不同程度的术中并发症。冷超声组中复合能量参数范围在0.54-15.48。黄斑水肿值在术后一周到一月期间有轻微增加,术后第1天,1周及1月内的例数分别为1例(3.84%),5例(19.23%),10例(38.46%)。但各期比较差别无显著统计学意义。在不同能量组的随访中未出现显著性差异。未发现术后黄斑水肿。
[结论]使用冷超声技术所用复合能量较常规超声小,术中前房稳定性较好,术后对视网膜厚度的变化影响小。该技术值得在临床推广。
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