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海德堡视网膜断层扫描仪对冷超声及常规超声乳化白内障术后黄斑厚度改变的分析
作者:余秋蓉 中…  文章来源:中山眼科中心  点击数1804  更新时间:2005/6/20 14:12:47  文章录入:colour365  责任编辑:毛进
[目的] 应用海德堡视网膜断层扫描仪(HRT) 黄斑水肿分析软件(M EM),使用累计能量复合参数指标(能量*时间),探讨常规超声乳化手术以及冷超声技术的临床效果,尤其是对黄斑厚度的影响。 [方法] 对(2002年11月至2004年1月)同仁眼科中心白内障科随机选择的单纯白内障患者122人(150眼),按接受常规超声乳化术(72眼)和双手冷超声手术(78眼)分组,分别使用Alcon公司Legacy2000型超声乳化仪,设置最大超声能量为60%,以及美国眼力健公司AMO SOVEIGN 冷超声乳化仪,采用白星软件(WHITE STAR),超声能量为30-40%。比较二者使用能量复合参数与视网膜厚度变化的关系。用HRT黄斑程序进行检查, 对黄斑部视网膜信号宽度、中心凹视网膜信号宽度和黄斑水肿指数进行均数分析、t 检验分析。 [结果] 单纯白内障患者常规超声乳化组,能量复合参数范围在0.6~36.32,黄斑部水肿指数在术后第1天,1周及1月增加,例数分别为3例(16.67%),2例(11.11%),12例(44.44%),在不同能量组比较, 高能量组水肿指数在术后一月有显著增加。术后三月黄斑水肿发生为3/72(4.17%),其中两名患者都有不同程度的术中并发症。冷超声组中复合能量参数范围在0.54-15.48。黄斑水肿值在术后一周到一月期间有轻微增加,术后第1天,1周及1月内的例数分别为1例(3.84%),5例(19.23%),10例(38.46%)。但各期比较差别无显著统计学意义。在不同能量组的随访中未出现显著性差异。未发现术后黄斑水肿。 [结论]使用冷超声技术所用复合能量较常规超声小,术中前房稳定性较好,术后对视网膜厚度的变化影响小。该技术值得在临床推广。
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