目的 应用红外光经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy, TTT)和激光光凝方法治疗局限性脉络膜血管瘤,比较两种疗法的疗效。
方法 局限性脉络膜血管瘤患者17例,17只眼。红外半导体激光,波长810nm,能量100~800mW,光斑直径0.8~3.0mm,曝光时间1min;氪绿或氪红激光,波长521或647nm,能量200~500mW,光斑直径200~500μm,曝光时间0.2~0.5s。观察治疗前后视力、浆液性视网膜下积液的表现,彩色多普勒检查瘤体大小,瘤体检眼镜下所见及荧光血管造影中的渗漏情况及并发症等,并将其作为主要的统计学指标。
结果 TTT组7例,经过1次或重复的TTT治疗后,患眼的浆液性视网膜脱离均被完全吸收,视力均提高,超声示瘤体均消失。荧光血管造影复查均可见瘤体渗漏减轻至消失,眼底检查可见轻微的脉络膜萎缩和视网膜色素上皮色素积聚。激光治疗组10例经过1次或重复的激光光凝治疗后,浆液性视网膜脱离完全吸收者3例,减少者4例,增加者3例;治疗后视力提高者2例,不变者3例,下降者5例。超声示瘤体厚度较治疗前降低者4例,不变者4例,增加者2例。荧光血管造影复查可见瘤体渗漏减轻至消失者4例,减少者3例,增加者3例。眼底检查可见大片脉络膜萎缩和视网膜色素上皮色素积聚。
结论 同激光光凝相比较,TTT是治疗伴或不伴有浆液性视网膜脱离的局限性脉络膜血管瘤的一种更为有效的方法。
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