| 目的：传统模式的准分子激光角膜屈光手术在矫正屈光不正的同时，可不同程度的改变术眼角膜前表面的非球面性（Q值在术后发生明显变化），造成球面像差的发生。采用可进行Q值“目标设定”的Q调整模式与传统模式LASIK进行近视及近视散光矫正的疗效观察，试图进一步观察这一技术减少“医源性”球面像差的临床实用意义。
方法：（1）应用可采集、分析角膜前表面 Q值的角膜地形图对手术病人在手术前进行多次检测，依据术前测定Q值设定术后预期达到的“目标”Q值，并输入可完成Q值调整的美国科医仁公司鹰式“酷眼”准分子激光设备。（2）30例近视及近视散光患者左右眼“随机”分入Q值调整LASIK组与传统模式LASIK组，除Q值外，其他手术参数设置相同，完成术后3个月临床疗效的观察。
结果：（1）术后1天、1周、1及3个月，达到术前最佳矫正视力的眼数，Q值调整组大于传统模式组，但无统计学差异。（2）术后3个月病人对视觉质量下降的“抱怨”，双眼均有“抱怨”的2人，均无“抱怨”的12人，仅发生Q值调整模式完成眼的1人，仅发生传统模式完成眼的15人。（3）术后3个月与术前波前像差检查对比，两组术后整体像差、与球差均有增加，但Q值调整组球差变化小于传统模式组（有统计学差异）。（4）术后3个月与术前角膜前表面球面像差对比，两组术后球差均有增加，但Q值调整组球差变化小于传统模式组（有统计学差异）。
结论：与传统LASIK相比，Q值调整模式LASIK对近视及近视散光的矫正，不仅有较好的临床预测性与准确性，同时可明显减轻术后角膜前表面球面像差的改变以及术后手术眼医源性球差的增加，在临床上表现为因视觉质量下降的主诉“抱怨”减少。
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