目的 比较SRK-T公式所预测的高度近视白内障术后前房深度(postoperate anterior chamber depth,PACD)与实际术后前房深度的差别,探讨高度近视白内障术后存在较大屈光误差的原因。方法 对50例(83只眼)高度近视白内障患者行透明角膜切口超声乳化白内障吸除联合人工晶状体囊袋内植入术,植入的人工晶体为Alcon MA60MA/BM,根据SRK-T公式计算所植入的人工晶体度数。用IOL MASTER测量术前的眼轴长度、角膜曲率、手术前后前房深度,作术后屈光状态检查。根据SRK-T公式计算出PACD。随访时间3-24月。结果 术前眼轴(29.70mm±2.10,26.01mm-34.69mm),角膜曲率(44.72D±1.57,41.09D-47.78D),SRK-T公式预测的PACD(7.89mm±1.08)与实际测量的PACD(4.88mm±0.46)存在差别,差别具有显著性意义(t=25.066,P=0.000)。前房深度预测误差与角膜曲率呈高度相关(r=0.723,P=0.000),随着角膜曲率的增加,术后前房深度预测误差增加。角膜曲率>44.5D(47只眼,前房深度误差3.61mm±1.05)与角膜曲率≤44.5D组(37只眼,前房深度误差2.25mm±0.57),大角膜曲率组的前房深度误差值大于小角膜曲率组,两组差别具有显著性意义(t=7.125,P=0.000)。SRK-T公式前房深度的预测误差与术后屈光误差呈现一定的相关性(r=0.314,P=0.004)。结论 因国人与欧美人种上的差异,眼解剖生理存在一定的差异,SRK-T公式根据术前眼轴长度与角膜曲率所预测的PACD在角膜曲率较大的眼睛里偏差较大,是高度近视白内障术后患者存在较大屈光误差的原因之一。角膜曲率较大患者的PACD预测应更加个性化,即其人工晶体计算公式的个性化,以减少术后屈光误差。 |