| 目的：探讨内界膜剥除后早期视网膜超微结构的变化。
方法：3只正常成年猕猴，1眼行玻璃体切除联合内界膜剥除，对侧眼行单纯玻璃体切除作为对照。分别在手术后3天、14天和28天后将猕猴处死，取出眼球，视网膜组织行光镜、透射电镜检查。术后根据情况行眼底彩照和OCT检查。
结果：光镜检查：内界膜剥除组术后第3天，第14天和第28天，除内界膜剥除处神经纤维层裸露，纤维间间隙增加，其余视网膜各层结构清晰，排列正常，无明显水肿和炎性细胞浸润。对照组未见明显异常。透射电镜检查：术后3天：1）对照眼：视网膜各层结构大致正常，可见部分节细胞线粒体空泡变性；内、外丛状层轻度肿胀；内、外节，内、外核层正常；RPE空泡变性和核固缩；2）内界膜剥除眼：剥除的内界膜上可见Muller细胞的终足附着；内界膜剥除处可见纤维细胞增生及纤维颗粒，其余各层结构改变与对照眼相似。术后14天：1）对照眼：视网膜各层结构基本正常，可见部分节细胞空泡变性，内丛状层肿胀；内节线粒体空泡变性；2）内界膜剥除眼：内界膜剥除处神经纤维层裸露，神经纤维层内间隙增加，其余结构改变与对照眼相似。术后28天： 1）对照眼： 各层结构基本正常，内从状层可见部分线粒体肿胀及断裂；部分神经纤维层线粒体嵴断裂，节细胞空泡变性。2）内界膜剥除眼：内界膜剥除处神经纤维层仍然裸露，神经纤维层内间隙恢复正常；内界膜剥除处的神经纤维层和节细胞层可见少量胶质细胞增生，但视网膜的其他各层未见明显的胶质细胞增生；其余各层的改变与对照眼相似。
结论：内界膜剥除可造成神经纤维层裸露、神经纤维层内空隙增加和Muller细胞终足的破坏，但对视网膜深层结构无明显影响。剥除内界膜后早期可见少量神经纤维层和节细胞层的胶质细胞增生，但视网膜其他部位未见明显的胶质细胞增生，推测胶质细胞的增生可能在黄斑裂孔的修复中起一定的作用。
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