| 目的：总结成年大鼠外路法视网膜移植手术术中并发症，观察其视网膜组织组织病理学改变，探讨手术对移植区视网膜组织结构的影响。 材料与方法：以16只成年Wistar大鼠右眼为研究对象，以F12培养液稀释的灭菌高级墨汁为模拟移植物，采用Li氏视网膜视网膜移植外路手术方完成手术，术中视网膜下腔注射移植物2μl。术中及术后显微镜下观察眼底，如发现合并术中并发症则将该鼠另行标记和笼养，并于一周后麻醉过量处死动物。摘除眼球，常规10%多聚甲醛固定、石蜡包埋、HE染色、光镜下观察其组织病理学改变。 结果：16只手术眼中4眼于术中发现移植物进入玻璃体腔，其中2眼合并出现玻璃体出血。术后一周检查手术眼眼底，可见视网膜均自行复位，玻璃体腔残存少量移植物残迹。组织病理学检查发现：①4眼均可检出陈旧性视网膜裂孔，裂孔周围视网膜与脉络膜瘢痕性愈着；②4眼中3眼可见裂孔周围视网膜皱褶，不光滑；③4眼中2眼可见裂孔周围视网膜出现视细胞构成的囊肿样结构或视网膜外层神经上皮折叠和移位；④4眼中2眼在裂孔周围视网膜外层视网膜神经上皮厚度及细胞层数异常增多。 讨论与结论：①视网膜裂孔是外路法视网膜移植术的主要并发症，其原因可能主要为视网膜下腔注射的快速和高压，相关组织病理学发现可能也与此密切相关；②视网膜下腔注射的速度和压力可对移植区视网膜组织结构产生影响，这一影响可能对视网膜移植效果的评价产生偏差甚至错误。 |
