目的:介绍一种新的羊膜覆盖术。方法:临床随机选取眼表中度以上化学伤患者30例。分为锁扣式缝合的羊膜覆盖术和传统角膜缘连续缝合两组,每组各15例。锁扣式缝合的羊膜覆盖术方法如下,术中用10-0尼龙线从角巩膜缘后2~3mm进针,近透明角膜处出针,后一针与前一针相套,连续缝合一周。部分患者在近穹隆部球结膜处用锁扣式方法再缝合一周。传统角膜缘连续缝合组用10-0丝线行角膜缘单纯连续缝合一周,部分患者在近穹隆部球结膜处再线性连续缝合一周。术后均清除羊膜下积液或积血,根据病情10~20天拆除羊膜。结果:所有锁扣式缝合的羊膜覆盖术患者拆线前无缝线松动及羊膜脱落,而角膜缘连续缝合组有4例发生羊膜部分移位或完全脱落,并且发现有角膜缘的线性损伤。结论:锁扣式缝合的羊膜覆盖术与传统缝合方法相比,羊膜在眼表更为稳固而且减少了角膜的医源性损伤。 |