| 【摘要】 目的 评价小梁切除联合瞳孔机化膜切除对瞳孔膜闭继发青光眼的降眼压及视力提高的疗效。方法 对瞳孔膜闭继发青光眼17例17眼行小梁切除联合虹膜和瞳孔后粘连分离、周边虹膜前粘连和房角分离、瞳孔机化膜分离和切除。术后对眼压、视力、滤过泡、并发症等进行临床观察。结果 随访0.5～3.5年，平均1.79±0.55年。最后随访眼压12.23～32.97mmHg（1mmHg=0.133Kpa），平均17.46±2.23mmHg，与经多种降眼压药物治疗后的术前眼压18.86～32.97mmHg，平均25.87±5.86mmHg相比较，有显著性差异（P<0.01）。其中14例（82.35%）眼压为12.23～20.55mmHg，平均16.57±1.39mmHg，2例（11.76%）用一种抗青光眼滴眼剂眼压控制在21mmHg以下，1例（5.88%）术后2.5年眼压升高至30mmHg以上，再次行小梁切除术。术后视力0.01～1.0，平均0.71±0.14，与术前0.002～0.4，平均0.18±0.06相比，差异有显著性（P<0.01）。其中视力明显提高（超过视力表3行）者13例，占76.47%。根据Kronfeld滤过泡分型，术后均获得Ⅰ、Ⅱ型功能性滤过泡，最后随访时Ⅰ型4例（23.53%），Ⅱ型8例（47.06%），Ⅲ型4例（23.53%），Ⅳ型1例（5.88%）。术后并发症有不超过++的前房闪辉（17/17）及前房少量出血（6/17），均经药物治疗后，分别在5～12天和5天内转阴和吸收。结论 小梁切除联合虹膜和瞳孔后粘连分离、周边虹膜前粘连和房角分离、瞳孔机化膜分离和切除，对瞳孔膜闭继发青光眼在有效控制眼压和提高视力方面有良好的效果。 |
