目的:报告一例视乳头毛细血管瘤,并发葡萄膜炎,继发视网膜脱离及青光眼。 临床资料:患者女性11岁。右眼红痛一周伴视力急剧下降至无光感3天,急诊收入院诊治。全身体格检查正常。眼部检查:右眼无光感,睫状充血,房闪(+),角膜后细小KP,虹膜纹理不清,可见新生血管,晶体透明,玻璃体浑浊,视乳头成桔红色,生理凹陷消失,边界模糊,少许出血及色素,从视乳头出来血管迂曲,周围视网膜黄色渗出,视网膜隆起,眼压30.2mmHg。B超提示视网膜脱离。FFA及ICGA显示早期视乳头显荧光,晚期强荧光,表面不平,荧光欠均匀。诊断:右眼乳头毛细血管瘤并发葡萄膜炎,继发视网膜脱离及青光眼。 结果:经抗生素,激素,扩管及降眼压治疗,眼红痛好转,眼压降至正常,视力无改善。 结论:本病有两种临床类型:内生型和外生型。内生型眼底表现视乳头毛细血管瘤为红色球形,边界清,有包膜,但偶见血管瘤的边缘也模糊不清,表现为增厚感,周围视网膜常见黄白色渗出。本例患者眼底表现与文献描述相近,为视乳头毛细血管瘤内生型。本病应与视乳头炎及视乳头水肿相鉴别。 |