| 摘要 目的：评价小光斑飞点扫描准分子激光对不同屈光度近视眼LASIK手术的安全性、稳定性、可预测性以及远期疗效。方法：采用多中心研究的办法，随机选取各中心病例1624人（3164只眼），其中男性804例，女性820例，平均年龄26.07±5.91（从18～54岁）。按照屈光度分成A（－1.00D～－6.00D，1436只眼）、B（－6.25～－12.00D，1107只眼）、C（－12.25～－18.00，603只眼）三组，采用MORIAⅡ130微型角膜刀制作角膜瓣，康奥爱丽丝小光斑飞点扫描准分子激光系统对三祖病人施行LASIK手术，分别评价各组病人的裸眼视力，残余屈光度，最佳矫正视力以及术后并发症。结果：随访1年后，A组： 裸眼视力99.7％眼≥0.5，95％眼≥1.0；残余屈光度（等效球镜）90.2％眼≤±0.5D，98.1％眼≤±1.0D；最佳矫正视力1.04％眼较术前提高，0.13％眼较术前下降。B组：裸眼视力95.1％眼≥0.5，70.1％眼≥1.0；残余屈光度（等效球镜）81.1％眼≤±0.5D；84.1％眼≤±1.0D；最佳矫正视力2.34％眼较术前下降，0.71眼％较术前提高；C组：裸眼视力81.1％眼≥0.5，40.1%眼≥1.0；残余屈光度（等效球镜）45.7％眼≤±0.5D，63.8％眼≤±1.0D；最佳矫正视力4.14％眼较术前下降，2.15％眼较术前提高。术后并发症评价：眩光35例（90％为C组患者），42例存在屈光回退，6例发生角膜上皮瓣下植入，25例发生角膜上皮剥脱，角膜瓣形成不良（包括角膜瓣形成不全）5例，游离瓣3例（均超过激光切削直径），激素性高眼压12例。经适当处理后，大部分病人恢复良好。结论：低于-12.00D 的近视患者: LASIK是理想的治疗方法，随访一年，疗效稳定，预测性好 ；大于-12.00D 的近视患者: 往往难于完全矫正，同时手术并发症也在提高，存在手术风险，值得术前综合评估 ；术者的技术与经验是取得良好手术效果的关键；康奥爱丽丝小光斑飞点扫描准分子激光系统对－1.0D～－18.0D的近视矫正安全有效，预测性好，远期效果理想。
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