目的: 研究吲哚青绿(indocyanine green, ICG)辅助视网膜内界膜(internal limiting membrane, ILM)染色的玻璃体切割手术后, ICG在不同浓度和作用时间对视网膜结构和功能的影响。
方法: 选取健康家兔25只,体重2.5kg,2月龄,雌雄不限。从中随机选取5只家兔,作为手术空白对照组(10只眼球)。根据人眼手术中实际应用ICG的浓度,实验分为0.025mg/ml、0.25 mg/ml、2.5 mg/ml、和25mg/ml 四个不同浓度组,每组5只家兔(10只眼球)作为实验组。手术空白对照组与实验组均行模拟人眼的玻切手术,术中实验组行ICG染色ILM,空白对照组用平衡盐溶液做对照。所有实验动物手术前及术后3天、7天、及14天双眼行闪光视网膜电图(F-ERG)检查,术后14天摘取眼球制作光镜标本,低浓度组(0.025mg/ml、0.25 mg/ml)眼球制作电镜标本,观察拍片。
结果: ICG染色ILM玻切术后,光镜观察低浓度组(0.025mg/ml、0.25 mg/ml),视网膜结构仅见轻微改变。高浓度组(2.5mg/ml、25 mg/ml)视网膜结构改变明显。电镜观察0.025mg/ml组仅见内核层少许细胞胞浆水肿,0.25 mg/ml组可见内外核层及神经节细胞内线粒体空泡变。术后各实验组内ERG-b波振幅随时间延长逐渐下降,各时间点间相比差异有显著性。术后各观察时间点内ERG-b波振幅随ICG染色浓度增高逐渐降低,各实验组与对照组相比差异有显著性。
结论: ICG染色ILM玻切术后,ICG对视网膜的结构和功能有损伤作用。随作用时间的延长、ICG浓度的加大其损伤作用逐渐加重。
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