目的 旨在探讨过敏性眼症合并干眼症的临床发病情况和发病机理的内在联系。方法 经本院69位患者137只眼,经临床诊断、实验室检查(刮片细胞学检查和过敏源检测)确诊为过敏性眼症后检查所有患者的眼部干燥程度,经:泪液乳铁蛋白含量检测、schirmer试验、泪膜破裂时间、孟加拉玫瑰红染色、印记细胞学检查,记录结果并作统计学分析。结果 泪液泪液乳铁蛋白含量<1.5ng/ml 36只眼26%(19人27.5%),schirmer试验<10mm 40只眼29%(21人30.4%),泪膜破裂时间<10s 34只眼24.1%(20人 28.9%),孟加拉玫瑰红染色评分>4 的34只眼25.5%(19人 27.5%),印记细胞学检查≥Ⅱ级 33只眼24.1%(17人26.3%)。确诊为过敏性眼症合并干眼症的35只眼25.6%(19人27.5%),其中2人合并过敏性哮喘。
结论:过敏性眼症和干眼症是发生于暴露眼表的疾病,泪液的冲刷作用可以非特异减少过敏反应。过敏性眼症是一系列过敏源侵入眼表,一部分过敏性眼症因泪液分泌不足或泪膜成份如粘蛋白、脂质等缺乏引起泪液蒸发过强而未能及时阻挡或清除过敏源,当自身免疫力低下时,过敏源刺激肥大细胞产生释放炎性介质组织胺和白三希等,使嗜酸性粒细胞向眼表趋化发生过敏性眼病。如果泪液能及时的把过敏源清除,很可能避免过敏性眼症的发生率。这就要求临床用药既要应用抗组织胺药治疗过敏性眼症,又要针对干眼症进行局部用药,任何一种都能够使另外一种疾病加重,临床要重视这两种疾病的相关性,做到到联合用药治疗合并症,应值得临床医生提起注意。
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