针对临床上义眼安装的一系列问题,提出相关的处置办法。
一、 不摘除眼球安装义眼法针对轻中度萎缩,眼轴≥16mm的无炎症、非肿瘤、无功能眼球,为美容需要可不摘除眼球,采用刮除角膜上皮;丁纳氏囊、结膜囊分层交叉遮盖形成结膜囊,术后七天拆线,十天安装义眼。临床处置32例32眼,术后外形美观,义眼活动好。
二、 眼睑、结膜囊缺损,轴形皮瓣移植,安装义眼法
对2例眼部肿瘤放射治疗后,眼部大块瘢痕畸形(6×6cm)收缩,致全眼睑或2/3以上上下睑缺损、结膜囊缺如患者,利用前臂轴形皮瓣加颞浅动脉岛状皮瓣移植,眼部瘢痕皮片反转,实施眼睑再造,重塑结膜囊,成功安装义眼,临床效果好。
三、 上睑沟凹陷畸形的整复
对28例轻型上睑沟凹陷患者,实施重睑皮肤切口,眼轮匝肌下医用硅胶海绵条充填,美容效果好,术后追踪3-5年无排斥。
对38例重型上睑沟凹陷伴结膜囊畸形者,实施二次结膜囊成形磁性义眼台或带檐义眼台植入或外加上睑沟皮下充填术进行矫正,义眼安装好,上睑沟凹陷明显矫正,追踪观察3年义眼台及硅海棉均无排斥。
|