目的:探讨应用同一供体的双眼为双眼角膜病变的患者同时进行角膜移植手术的安全性、手术后排斥反应的发生率及并发症发生的情况。方法:双眼角膜移植患者19例38眼,男12例24眼、女7例14眼;术前诊断:圆锥角膜4例、角膜白斑8例、角膜变性4例、蚕蚀性角膜溃疡2例,先天性睑球粘连1例。手术术式:双眼穿透角膜移植7例;一眼穿透角膜移植,一眼板层角膜移植5例,双眼板层角膜移植7例。所有供体均为新鲜材料,供体和受体采用同血型。7例双眼及5例单眼穿透角膜移植植床环钻直径为7.25-8.5mm ,角膜植片直径较植床大0.25-0.5mm;7例双眼及5例单眼板层角膜移植患者中有3例6眼行全角膜板层联合异体干细胞移植,其余病例均为部分板层角膜移植,植床直径为7.5-8.75mm 。随访时间为9-51个月。结果:双眼穿透角移病例3例发生单眼排斥(21.4%),双眼板层角移联合干细胞移植病例有1例发生单眼排斥(7.1%),一眼穿透角移另眼板层角移病例有1例穿透眼发生排斥(20%)。结论:采用同一供体双眼角膜同时行角膜移植手术是安全可行的;应用同一供体的双眼角膜材料并未增加排斥反应发生率。
关键词:角膜移植 排斥反应 双眼移植 |