目的 探讨硅油填充术后早期发生高眼压的临床表现、处理方法,并分析其发生原因、。
方法 2002.10~2005.5在我院施行复杂性视网膜脱离硅油填充术的患者中,有18例18眼术后1周内发生高眼压(其中有晶体眼6例6眼,无晶体眼12例12眼),分析高眼压发生原因及对不同情况患眼的处理方法。
结果 有晶体眼硅油填充术后高眼压经药物治疗多数可恢复正常眼压,有1例行部分硅油取出后恢复正常眼压。无晶体眼硅油填充术后可通过保持一定体位及保证下方周切孔通畅维持眼压正常。
结论 1、复杂性视网膜脱离硅油填充术后高眼压在有晶体眼主要与手术后炎性反应、组织水肿有关,经药物治疗后眼压多可恢复正常。
2、复杂性视网膜脱离硅油填充术后高眼压在无晶体眼主要与术后炎症反应、下方周切孔粘连闭锁有关,行前房穿刺使周切口恢复通畅是安全有效的治疗方法。过度俯卧的体位也可导致高眼压。
3、了解患眼术前眼压及房角情况、尽量缩短手术时间以减轻术后反应、适当掌握硅油注入量、术后应用激素行结膜下注射或球旁注射减轻局部炎症反应等,均有助于减少术后高眼压的发生。
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