目的 探讨穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术(简称三联手术)的手术适应证、并发症、屈光状态、及临床疗效。 方法 统计2000年1月~2004年9月在我院由同一手术医生所行三联手术53例(56眼),观察手术适应证、临床疗效及并发症,并分析对术后屈光状态的影响因素。术后随访4~45个月。 结果 最常见的手术适应证是角膜瘢痕合并白内障,占39.28%;Fuch’s角膜内皮营养不良合并白内障占16.07%。常见的术后并发症依次为前房炎症反应(37.5%)、眼压升高(33.93%)和植片免疫排斥反应(17.86%)。最后随访,裸眼视力≥0.5者13眼(23.21%);最佳矫正视力≥0.5者22眼(39.27%);最终植片透明51眼,植片透明率为89.29%;22眼(39.27%)的人工晶状体屈光度数测算误差在±2.0D之内。结论 对于角膜疾病和白内障并存的患者,如能正确把握手术适应证、重视术前准备、熟练掌握手术操作,及时正确地处理术中及术后并发症,角膜三联手术是安全的、能够提高视力的有效的治疗方法。
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