| 目的 探讨已发生视网膜血管渗漏的糖尿病大鼠视网膜中是否存在主要炎症细胞因子的表达及曲安奈德对其表达的影响。方法 以腹腔注射50mg/kg streptozotocin（STZ）诱导糖尿病大鼠模型，注射后第2天及每周测空腹尾静脉血糖和尿糖，血糖大于等于16.7mmol/L或尿糖+++～++++者定义为糖尿病大鼠。采用2%Evans上腔静脉灌注，视网膜铺片于荧光显微镜下进行视网膜血管通透性检查。在已发生视网膜血管渗漏糖尿病大鼠玻璃体腔注射40ug曲安奈德，2周后，分别摘除对照组及曲安奈德处理组大鼠眼球，行视网膜冰冻切片IL-1、IL-6、TNF免疫组化检查。结果 STZ腹腔注射后第2天，所有大鼠空腹尾静脉血糖均大于16.7mmol/L，尿糖大于++。其后渐出现明显“三高一低” 症状，对于空腹血糖渐下降者，经再次或多次重复注射40mg/kg STZ后，所有实验大鼠均能成功诱导为糖尿病。在正常对照组鼠和早期糖尿病鼠中，Evans蓝注射后全部位于血管内，未见明显的异常血管渗漏。糖尿病大鼠诱导3月后，可出现视网膜血管渗漏及无灌注区等类似人类糖尿病视网膜病变的改变。已发生视网膜血管渗漏的糖尿病大鼠视网膜中存在大量IL-1、IL-6、TNF的表达，主要位于血管壁、内颗粒层、外网状层间，正常组未见明显的阳性颗粒表达。玻璃体腔注射曲安奈德后，视网膜中炎症细胞因子的表达明显减轻，经比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论 已发生视网膜血管渗漏的糖尿病大鼠视网膜中存在主要炎症细胞因子的表达，曲安奈德应用后可以明显下调炎症细胞因子的表达，从而为临床上曲安奈德治疗糖尿病性黄斑水肿提供有力的支持。
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