目的 观察同种异体穿透性角膜移植术后虹膜和角膜的超微结构变化,进一步揭示角膜移植免疫排斥反应发生的机理。方法 建立BALB/C小鼠同种异体穿透性角膜移植动物模型。术后裂隙灯显微镜定期观察角膜植片情况,记录植片免疫排斥发生时间。于术后不同时间,取眼球行常规电镜标本固定后制作电镜切片,透射电子显微镜观察虹膜和角膜的超微结构变化,包括炎性细胞的浸润、组织细胞的活化、以及虹膜血管和淋巴管的变化,记录组织内炎性细胞炎性细胞的数量、活化和迁移情况。结果 小鼠穿透性角膜移植术后角膜植片逐渐混浊,新生血管长入,于12~18天内发生免疫排斥反应。电子显微镜检查发现,正常小鼠角膜和虹膜组织结构清晰,无炎性细胞浸润;术后3天,角膜组织结构开始紊乱,虹膜组织内有炎性细胞浸润,虹膜血管和前房内均可见炎性细胞;术后7天,角膜组织结构破坏明显加重,组织细胞增生活跃,前房内大量炎性细胞,部分贴附于角膜内皮,而角膜内皮细胞变薄,虹膜炎性浸润进一步加重,可见血管内炎性细胞向外游走;术后14天植片排斥,角膜炎症反应进一步加重,基质新生血管增生,管腔内可见炎性细胞,角膜内皮见炎性细胞吸附,虹膜明显增厚,组织有大量炎性细胞浸润。术后28天, 结论 角膜移植术后免疫排斥反应发生过程中,虹膜炎症反应强烈,炎性细胞从虹膜血管向前房和角膜内皮迁移,可能是诱发角膜免疫排斥反应的一个重要通路。
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