目的:探讨多种因素对选择板层角膜移植术(LKP)治疗真菌性角膜炎的影响。
方法:收集1998年1月至2005年5月在我院经穿透性角膜移植术(PKP)和LKP治疗确诊的真菌性角膜炎患者844例(844只眼),分为LKP组189例(189只眼,不含术后复发病例),PKP组655例(655只眼,含LKP术后复发病例),分析不同病程、菌属、损伤因子及有无术前激素治疗、前房炎症反应等因素影响下两组病例的分布特点。
结果:(1)随着病程发展,两组病例LKP/PKP早期高于平均水平,以后逐渐下降至低于平均水平;(2)术前无激素治疗时,镰刀菌属LKP/PKP早期高于平均水平,以后逐渐下降至低于平均水平;曲霉菌属在早期近似于平均水平,以后则下降;(3)术前无激素治疗时,总体上镰刀菌属LKP/PKP高于曲霉菌属,尤其表现在早期,但后期两者近似;(4)不同损伤因子中,仅激素组LKP/PKP低于平均水平,余近似于平均水平;(5)术前应用激素治疗的病例在LKP组与PKP组中差异有统计学意义(P=0.026);(6)前房炎症反应(前房积脓或内皮斑)在LKP术后复发与未复发病例中差异有统计学意义(P=0.011).
结论:真菌性角膜炎在早期行LKP治疗安全性高,不同菌属、激素作用及前房炎症反应等对选择LKP治疗影响较大。
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