目的 探讨全反式维甲酸缓释系统(atRA-DDS all trans Retinoic Acid drug delivery system )预防兔眼后囊膜混浊的有效性和可行性 方法 1)新西兰大白兔40只40眼,随机分为4组,行超声乳化透明晶状体摘除术。A组为空白对照组,B组为载体对照组,C组为500ug atRA-DDS结膜下植入组,D组为500ug atRA-DDS后房植入组,每组10眼。术后12周内在裂隙灯显微镜、眼局部组织病理学检查、电镜检查,房水中的药物浓度,晶状体后囊膜的湿重。 结果 1)术后12周A、B、C、D组分别有10、10、10、4眼出现后囊膜混浊,4组间后囊膜混浊程度比较,其差异有非常显著意义(X2 =25.619 P=0.000);上述4组出现后囊膜混浊的的平均时间分别为8.000 ±0.943,7.900±0.738 22.800±1.932,57.500±3.000天,差异有非常显著意义(F=115.206,P=0.000); 2)术后各时期C组房水中全反式维甲酸药物浓度均<2.5000 ng/ml; D组房水中的药物浓度均值分别为103.605±60.494 ng/ml;3)术后12周时,四组后囊湿重的平均值分别为146.143±17.004,116.571±22.766, 61.143±25.295, 143.857±14.893mg,组间比较差异有非常显著意义(F=26.231,P=0.000); 5)组织病理学检查发现,D组后囊膜细胞增生不活跃,各组结膜、角膜、虹膜、睫状体和视网膜结构完整,未见明显毒性反应。结论 全反式维甲酸抑制后囊膜混浊作用与房水中药物浓度密切相关,结膜下500ug atRA-DDS植入只能部分抑制和延缓后囊膜混浊发生,不能终止其发展;500µg atRA-DDS植入后房可有效预防术后后囊膜混浊的发生,对眼部组织无明显毒副作用,是一种安全、方便有效的给药途径。
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