| 目的 研究二性霉素B缓释系统（AmB-DDS）玻璃体腔植入对烟曲霉菌性眼内炎的治疗作用，探索最佳给药剂量，探讨AmB-DDS的药物释放规律，为真菌性眼内炎开辟新的治疗途径。方法 1. AmB-DDS治疗烟曲霉菌性眼内炎疗效学观察：新西兰白兔34只，玻璃体腔内注入烟曲霉菌悬液，48小时后行治疗性研究。动物随机分5组，A组为空白组，B组为空白DDS组，C组为两性霉素B玻璃体腔内注射组，D组为AmB-DDS 250μg植入联合玻璃体切割术组，E组为AmB-DDS 500μg 植入联合玻璃体切割术组。术后不同时间检测前房闪辉、细胞和玻璃体混浊度，取玻璃体液涂片及培养，2个月取标本行组织病理学检查；2. AmB-DDS玻璃体腔内药物浓度检测：新西兰兔6只，玻璃体切割术后植入500μg AmB-DDS 1枚，术后1、3、7天及2、4、6、8周取玻璃体液，高效液相色谱分析法检测药物浓度。结果 A、B组眼内炎发生率100%，伴眶内感染，最终眼球萎缩，两组差别无统计学意义（P>0.05）；C、D、E组炎症反应较A、B组轻，差异有统计学意义（P≤0.005）；E组玻璃体混浊程度较C组轻，7~14天前房反应较C组轻，差异均有统计学意义（P≤0.005）；D、E组发病率组间差别有统计学意义（P=0.004）。烟曲霉菌模型玻璃体液涂片，1.5月内均查见菌丝，真菌培养A、B组阳性，治疗组均阴性。组织病理学检查治愈眼结构正常，眼内炎眼视网膜结构不能辨别，球壁结构被破坏。H组术后第1天即释药，呈升高趋势，观察期内药物浓度较平稳，达到有效抑菌浓度。结论 AmB-DDS玻璃体腔内植入治疗烟曲霉菌性眼内炎安全有效，释药恒定，速率得当，本研究中含药量 500μg的AmB-DDS效果最佳。
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