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甲状腺相关眼病的健康教育
作者:黄伟青  …  文章来源:广东中山眼科中心  510060  点击数3273  更新时间:2005/6/28 16:00:03  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
甲状腺相关眼病(Thyroid-associated. Ophthal-mopath)(TAO)亦称Grave氏眼病.它是一种自身免疫功能障碍性疾病,发病率高,该病往往双眼发病,表现为眼睑退缩,迟落,眼肌不同程度受累,导致眼球运动障碍和复视,眼球突出,结膜水肿,眶压增高引起暴露性角膜损害,严重者视神经损害最终导致失明;此病治疗困难可通过药物糖皮质激素冲击治疗,放射治疗或开眶减压术得以治愈,或病情缓解,针对Grave氏眼病的病情及治疗的复杂予患者健康教育能更好地配合治疗。 一. Grave氏眼病的知识宣教: 针对甲状腺相关的眼病知识告之患者认识Grave氏眼病是一种自身免疫功能障碍性疾病 ,部份患者甲状腺功能亢进,部份甲状腺功能低下,亦有部份甲状腺功能正常。.因此,要密切监测甲状腺功能。对伴有甲状腺功能亢进的患者,应配合服用放射性碘和抗甲状腺药,避免甲亢复发,抗甲状腺药治疗中,如出现 甲状腺较前肿大,突眼加重,要加服甲状腺片,防止发生甲状腺功能低下。 二. 药物治疗的知识宣教 患者通常予全身和局部应用糖皮质激素。在应用激素前,要了解患者的眼压、血压、体温、体重、血糖,有严重高血压、中等度以上糖尿病、活动性溃疡的患者,要在疾病控制后才可大剂量使用糖皮质激素。在使用过程中,注意补钾,减少钠的摄取予保护胃黏膜药、镇静安眠药。密切观察药物的不良反应。观察有否胃肠道不适,胃痛、黑便。有否失眠或精神抑郁等精神症状,有否四肢麻痹无力等低血钾情况,监测血压、血糖,注意预防或诱发感染。糖皮质激素不能突然停药,应根据病情逐渐减量,避免出现反跳现象。 三.眼部情况的护理 针对患者眼部情况,对角膜、结膜暴露引起的不适,应加强使用人工泪液,晚上使用眼膏适当使用抗生素眼药水,防止角膜炎、角膜上皮损害,脱落,溃疡。必要时行睑缘缝合术。对眼肌受累引起的斜视、复视,必须避免开车及高危的工作,注意安全。复视严重用单眼交替遮盖方法,以减轻不适。密切观察眼压情况,必要时使用降眼压药。密切观察视力的变化,定期监测视野改变,避免眶内压升高,引起视神经损害。 四.饮食指导 注意饮食卫生,避免煎、炒刺激性食物,易进食营养丰富,清淡,易消化的食物,注意补充各种维生素。注意控制情绪,保持大便通畅。 五.手术护理 做好患者的心理护理,解释安慰患者,减轻患者焦虑、恐惧的情绪。做 好术前常规检查,术后注意休息。进食易消化清淡营养丰富的食物,避免进食较硬食物,注意观察切口的愈合情况,劳逸结合,保持心情舒畅。以利疾病的康复。
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