目的:观察经瞳孔温热疗法(Transpupillary Thermotherapy,TTT)预处理对色素兔缺血再灌注损伤的保护作用。
方法:将27只色素兔27只眼随机分为5组。对照组3只;行前房灌注平衡盐溶夜制造急性高眼压模型,为高眼压组,有3只色素兔,每只均灌注右眼,左眼作为对照眼;在制造高眼压模型前24小时用经瞳孔温热疗法进行预处理组。右眼作为处理眼,左眼为对照眼。按曝光时间分为三组:15s组;30s组;60s组。然后每组再根据所用能量的不同,再分别分为三组:75mW组;125mW组;175mW组。光斑直径均为1.3mm。分别于处理24小时后处死动物,取出眼球,剥离出视网膜。用光镜及电镜观察视网膜的组织学改变;用免疫组化的方法检测HSP70的表达。
结果:高眼压组及经瞳孔温热疗法处理组(曝光时间为60s的各能量组以及曝光时间为30s能量为175mW组)中,用光镜及电镜检查,结果显示,低倍下可见整个光感受器层变薄,伴有视网膜外层及内层的破坏,在高倍镜下,可见光感受器外层空泡形成及膨胀,光感受器薄片结构及视网膜色素上皮顶端微绒毛破坏。然而在曝光时间为15s的各能量组及曝光时间为30s能量为125mW的处理组中,则仅见有轻微的视网膜组织学上的改变。曝光时间为30s能量为75mW时的组织学改变介于上两者之间。免疫组化的结果显示:曝光时间为30s,能量为125组时HSP70的免疫表达最强;而在对照组中,所有的HSP70只有轻微的表达。高眼压组HSP70免疫表达介于上两者之间。采用方差分析,两两比较有显著性差异(P<0.01)。
结论:阈值下TTT预处理对兔缺血再灌注损伤有保护作用。
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