| 目的：观察准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）治疗近视的围手术期处理的临床疗效。方法：对325例636只眼不同程度的近视患者施行LASEK，加强围手术期的处理，观察其临床疗效。本组男性180例，女性145例，双眼311例622眼，单眼14例14只眼，年龄18~55岁，平均22.64岁。术前屈光度球镜-1.50~-3.0D58例102只眼，-3.25~-6.0D120例236只眼，术前角膜厚度486~534mm。术前抗菌药滴眼3-7天，术中使用20%酒精溶液浸泡10秒-25秒钟，制作角膜上皮瓣时间3秒-5秒，恢复角膜上皮瓣时间1-2秒钟，激光切削使用“威视”准分子激光系统，术毕即刻及术后早期频滴激素溶液。术后1周复查观察上皮愈合、疼痛指数、裸眼视力，术后1、3、6个月随访，记录裸眼视力、屈光度、Haze程度。结果：术中角膜上皮瓣容易处理并完成制作与复位623只眼98%，处理较困难13眼2%，上皮愈合时间3~7天。术后第1天疼痛分级：0级604只眼95%，1级32只眼5%，无充血。术后1周时视力达0.5~1.2者575只眼90%。术后6月-12月视力稳定达最佳矫正视力630眼99.06%，屈光度数稳定在±0.50D以下。术后3月—6月角膜Haze：0级322例630只眼99.06%，无一例发生术后感染及角膜上皮坏死等并发症。结论：准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）兼备了PRK和LASIK的优点，不论是在矫治低中度近视还是高度近视时，均具有手术预测性，安全性、稳定性，无疼痛性，视觉自量高，适应证宽等优势。认为重视围手术期的个性化处理，术前控制眼前部炎症，术中因人而异采取最短的酒精浸泡时间，迅速、完整、边缘整齐地制作和恢复角膜上皮瓣，术毕早期激素介入及全程综合性保护是获得高品质无痛性LASEK的有效措施。
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