目的 随访2例急性闭角型青光眼患者急性发作后光学相干断层扫描(OCT)结果的变化。
方法 2例急性闭角型青光眼患者,于急性发作后3、15、40、70天以OCT检查其视网膜神经纤维层厚度(RNFL)、视盘、黄斑区视网膜厚度等参数并观察其变化。
结果 患者急性发作经药物降眼压治疗3天后,OCT显示RNFL厚度增加,视盘水肿,黄斑区视网膜厚度增加;15天时视盘水肿明显减轻,RNFL较前变薄,黄斑区视网膜仍有轻度水肿,未见明显中心凹结构;40天时黄斑区仍可见轻度视网膜厚度增加,提示水肿存在;随访至70天患者RNFL恢复正常,视盘水肿消失,黄斑区视网膜形态恢复,中心凹结构可见。
结论 急性闭角型青光眼急性发作时的眼压升高可导致视盘神经纤维层水肿,眼压恢复后出现的一过性视功能损害可能与急性缺血及其后的再灌注损伤有关。OCT检查的这种变化过程提示我们在治疗急性闭角型青光眼时,在眼压降低后仍要关注视网膜缺血再灌注损伤。
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