| 目的 探讨两种显微手术方式对处理原发性闭角型青光眼的临床疗效。方法 采用前瞻性对比研究。对临床收治的45例50眼原发性急性或慢性闭角型青光眼进行手术处理。拟订手术方式选择标准，对单纯抗青光眼手术 (Trab )，和青-白联合手术（PhcoTrab+IOL）进行对比研究。主要观察指标有视力、眼压、前房深度、房水流畅系数(C值)、超声生物显微镜(UBM)观察房角和滤过泡，以及用抗青光眼药物辅助情况及并发症等。随访时间平均8.5±4.0个月。结果均经统计学处理。 结果 两组术后在随访期内均能将眼压控制在理想范围，术后眼压明显降低(两组P值均<0.001); 但PhcoTrab+IOL组术后最佳矫正视力较术前提高较明显 (77.3%), Trab组较低(39.3%) (P<0.05)；前房深度：PhcoTrab+IOL术后明显较术前加深, 差异有统计学意义(P值<0.001), 但Trab组术前后前房深度改变不明显 (P>0.05); UBM观察房角: PhcoTrab+IOL明显较术前加宽或重新开放，相应C值术后较术前提高(P <0.001), Trab组房角变不明显，但术后C值较术前仍有改善(P<0.001)；两组术后用抗青光眼药物辅助控制眼压者各为1眼；均未见严重术中术后并发症；Trab组术后低眼压5眼，PhcoTrab+IOL组有1眼发生恶性青光眼。结论 两种显微手术方式处理原发性闭角型青光眼均收到良好临床疗效，手术方式选择标准可行。两组中PhcoTrab+IOL组有更好的视力恢复、房角开放等优势，说明超声乳化白内障吸除术能有效地从发病机制上处理原发性闭角型青光眼。
|
