[目的]探讨视网膜脱离手术失败或网脱复发原因及其再手术治疗效果。[方法]回顾分析再次行视网膜脱离复位手术54例患眼状况,观察分别采用玻璃体腔注气、巩膜扣带术或玻璃体手术以及其联合手术等不同手术方式再次行网膜复位治疗效果。[结果]54例眼有6例已行两次网脱复位手术,发现原裂孔未封闭或再次裂开19只眼,新裂孔或遗漏裂孔30只眼,5只眼再次手术前后未查见明显裂孔。大部分患眼伴有不同程度玻璃体视网膜增殖病变,其中PVR-C112只眼(22%),PVR-C2 10只眼(19%),PVR-C3 7只眼(13%),PVR-D 9只眼(17%), 伴前部PVR8只眼(15%)。再次手术14只眼行单纯玻璃体腔注气术,11只眼网膜完全复位;19只眼行巩膜扣带术,2只眼未成功;21只眼行玻璃体切除术18只眼达到解复位。
[结论] 视网膜脱离再次复位手术应针对不同病情采取不同手术方式,封闭裂孔仍是手术成功的关键问题,视网膜固定皱褶极其增生膜牵拉是形成新裂孔、影响裂孔闭合及网膜复位的主要因素之一。
|